hur ofta kontrollerar du dina bröst? Om det är sällan eller aldrig, kan du oavsiktligt sätta din hälsa i fara. Bröstcancer är den vanligaste cancern hos kvinnor över hela världen, vilket motsvarar 25,4% av alla cancerformer hos kvinnor. Det är också en av de mest behandlingsbara och ju tidigare det hämtas, desto bättre blir resultatet.
’ ju tidigare bröstcancer upptäcks och behandlas, desto bättre är prognosen, säger Dr Elisabeth Rosen, läkare och kvinnors hälsospecialist på Livi. ’Det är därför det är viktigt att vana att kontrollera dina bröst för klumpar regelbundet.’
när är den bästa tiden att kontrollera dina bröst?
’ att veta hur dina bröst ska se ut och känna normalt kan hjälpa till att varna dig för ovanliga förändringar som kan vara ett symptom på bröstcancer, säger Dr Rosen. ’Helst bör du kontrollera dina bröst en gång i månaden samma dag, några dagar efter din period.’
liksom resten av kroppen reagerar dina bröst på hormonella förändringar under din menstruationscykel. Många kvinnor, till exempel, tycker att deras bröst naturligt blir svullna, ömma och till och med klumpiga i veckan eller så fram till sin period, så det är inte en optimal tid att kontrollera dem.
om du är postmenopausal bör du kontrollera dina bröst för klumpar samma dag varje månad.
är jag berättigad till bröstscreening?
risken för bröstcancer ökar med åldern och de flesta bröstcancer diagnostiseras efter 50 års ålder. Det är viktigt att ha regelbunden bröstscreening, kallad mammogram, när du är inbjuden. Syftet med mammogram är att upptäcka bröstcancer tidigt, när de är för små för att se eller känna.
i Storbritannien är kvinnor i åldern 50 till 71 inbjudna till bröstscreening vart 3 år. Den som har symtom eller en familjehistoria av bröstcancer är också berättigad att ha ett mammogram.
Hur kan jag veta vad som är normalt för mig?
’ håll utkik efter allt som är annorlunda i hur dina bröst, armhålor och bröstvårtor ser ut och känns, säger Dr Rosen. Genom att kontrollera regelbundet blir du bekant med vad som är normalt för dig när det gäller:
- hudfärg
- hudstruktur
- känsla och form på dina bröst
- utseende, känsla eller form på bröstvårtorna
de flesta bröstklumpar är inte cancer, eller hur?
’ om du hittar en klump i bröstet bör du alltid kontrollera den av en läkare, säger Dr Rosen. Men ett nytt symptom betyder inte automatiskt att du har bröstcancer. Cirka 9 av 10 bröstklumpar är godartade.
’ det kan vara att du helt enkelt har en cyste eller ett fibroadenom, vilket är en icke-cancerös, fast tillväxt av fibrös eller körtelvävnad, säger Dr Rosen.
de flesta cystor försvinner av sig själva och är inget att oroa sig för. Men om en cyste är stor eller orsakar obehag kan vätskan dras av. Fibroadenom kan också försvinna med tiden. I vissa fall kan kirurgi (en excisionsbiopsi) behövas för att ta bort den.
vilka förändringar letar jag efter?
kontakta alltid en läkare om du märker någon av följande förändringar:
- en ny klump, ojämn yta, svullnad eller förtjockning i ett bröst eller armhåla som skiljer sig från samma område på andra sidan
- en förändring i bröstets storlek, kontur eller form
- en förändring i utseendet eller känslan på din hud, som puckering eller dimpling
- bröstvårtutsläpp (inte mjölkaktig, till exempel om du är bröst-utfodring)
- blödning från bröstvårtan
- ett utslag eller rodnad på eller runt bröstvårtan eller ett sår som inte läker
- någon förändring i nippelns position – t. ex: blir inverterad eller pekar annorlunda
- något nytt obehag eller smärta i bröstet (även om smärta är ett sällsynt symptom på bröstcancer)
’att kontrollera dina bröst för klumpar varje månad hjälper dig att bli medveten om hur de ser ut och känns, säger Dr Rosen. ’Det är helt normalt, till exempel att ha ett bröst som är något större än det andra. De flesta kvinnor har något asymmetriska bröst. Det du letar efter är allt som inte är normalt för dig. Detta innebär alla förändringar och symtom som inte fanns tidigare.’
hur man gör en bröst självundersökning-en checklista
när du kontrollerar dina bröst, stå framför spegeln med axlarna raka och armarna på höfterna. Observera följande:
- är dina bröst samma storlek och form som vanligt?
- finns det några synliga snedvridningar eller svullnader?
- finns det några förändringar i färg eller struktur på dina bröst, armhålor eller bröstvårtor? Finns det till exempel några områden som ser röda, inflammerade, crusty, puckered eller dimpled? Finns det någon ömhet, utslag eller svullnad?
- märker du några fördjupningar? Detta kan orsakas av en klump eller tumör som drar huden inåt
- har din bröstvårta ändrat position; dras inåt istället för att skjuta utåt?
- kontrollera om det finns någon vätska eller urladdning som kommer ut ur dina bröstvårtor, t.ex.: vattnig, gul eller blodig
lyft nu armarna över huvudet. Lägg märke till hur dina bröst rör sig medan du gör det. Rör de sig på samma sätt som alltid? Bröstcancer kan göra brösten mindre mobila. Håll händerna ovanför huvudet, leta efter någon av ändringarna ovan.
Kontrollera nu dina bröst för hur de känner. Stående eller sittande, Använd din högra hand för att känna ditt vänstra bröst och din vänstra hand för att känna ditt högra bröst. Om du är mindre mobil kan du också ligga ner. Nu:
- Håll pekfingret och långfingrarna platta och tillsammans, med cirkulära rörelser, känna ditt bröst – från sida till sida, från kragebenet till toppen av buken och från armhålan till klyvningen. Börja vid bröstvårtan och rör dig mot bröstets ytterkant. Se till att du täcker hela bröstet. Gör sedan samma sak med ditt armhålan.
- känner du några klumpar, stötar eller svullnader?
- känns huden annorlunda än vanligt?
när du ska få hjälp för en bröstklump
’ om du hittar en bröstklump eller märker några andra tecken, kontakta alltid din läkare så snart som möjligt, säger Dr Rosen. ’Försök att inte få panik, eftersom de allra flesta klumpar är godartade och det kan finnas andra orsaker till dem. Även klumpar som skadar är vanligtvis inte cancerösa men hormonella. Din läkare kommer att undersöka dig och hänvisa dig till en bröstcancerenhet eller klinik för ytterligare tester.’
Hur kommer jag att testas för bröstcancer?
om du har symtom kan du hänvisas till ett mammogram. Du kan också behöva en ultraljudsskanning, som använder högfrekventa vågor för att skapa en bild av en del av kroppen.
om bröstcancer misstänks kommer du att ha en biopsi, som undersöker celler som tas från ditt bröst för att se om de är cancerösa. En nålbiopsi (där ett vävnadsprov tas från en klump) är den vanligaste typen av biopsi. En biopsi kan också göras genom nål aspiration, där ett prov av bröstceller avlägsnas med en liten nål.
om en diagnos av bröstcancer bekräftas kommer tester att behövas för att bekräfta cancerens Stadium och grad och den bästa behandlingsmetoden.
vad sägs om gentestning för bröstcancer?
vissa typer av bröstcancer kan vara genetiska. Om du till exempel har BRCA1-eller BRCA1-gener kan detta öka risken för att utveckla bröstcancer och äggstockscancer.
om du är orolig, till exempel om bröstcancer körs i din familj, och du är orolig kan du också utveckla det, prata med din läkare om genetisk testning.
inte alla är berättigade och du måste vanligtvis ha goda skäl för att få detta gjort. Till exempel, om en släkting redan har testats och visat sig bära BRCA1 eller BRCA2. Testning är ofta ofullständigt. Du kan också behöva överväga om du verkligen vill veta, eftersom ett positivt resultat kan orsaka pågående ångest.
börja med en diskussion med din läkare om din familjehistoria och de hjälper dig att besluta om nästa steg.
denna artikel har godkänts av kvinnors hälsa specialist Dr Elisabeth Rosen.