liksom de flesta droger, om du letar efter tecken på att någon har problem med Ambien, är det viktigt att förstå detta: om de tar det kan de ha problem.

beviljas, inte alla som tar Ambien — varumärket för läkemedlet zolpidem — blir beroende av det, och som andra droger som kan missbrukas har det ett legitimt medicinskt syfte. Värdet av en god natts sömn kan inte överdrivas, och det är inte konstigt att de som befinner sig utan det går mycket långt för att få det.

Tänk på detta: enligt EN 2018-studie av University of Pennsylvania School of Medicine upplever en av fyra amerikaner akut sömnlöshet varje år och 25 procent av dessa individer utvecklar ihållande dåliga sömnmönster eller kronisk sömnlöshet.

det börjar inte ens ta itu med de andra 89 distinkta sömnstörningarna, enligt International Classification of Sleep Disorders, men alla har i allmänhet samma uppsättning symtom: ”överdriven sömnighet på dagen, svårigheter att initiera eller upprätthålla sömn eller onormala rörelser, beteenden och känslor som uppstår under sömnen. De kumulativa effekterna av sömnförlust och sömnstörningar har associerats med ett brett spektrum av skadliga hälsoeffekter inklusive en ökad risk för högt blodtryck, diabetes, fetma, depression, hjärtinfarkt och stroke.”

sömn är avgörande för vår hälsa och välbefinnande. Och medicin har en plats för att främja sådana hälsofördelar. Men den mest förskrivna medicinen för sömnlöshet, Ambien, medför vissa risker för missbruk och missbruk, och att förstå tecknen som någon har problem med Ambien är värdefull information att ha för att hjälpa sådana individer — varav många kanske inte ens inser att de har problem.

Så, Vad Är Ambien?

enligt MedlinePlus , en publikation av US National Library of Medicine, ”zolpidem tillhör en klass av läkemedel som kallas sedativa-hypnotika. Det fungerar genom att sakta ner aktiviteten i hjärnan för att tillåta sömn. Zolpidem kommer som en tablett (Ambien) och en förlängd frisättning (långverkande) tablett (Ambien CR) att ta genom munnen. Zolpidem kommer också som en sublingual tablett (Edluar, Intermezzo) för att placera under tungan och en oral spray (Zolpimist), som sprutas in i munnen över tungan.”

enligt en artikel från 2017 i den peer-reviewed tidskriften SAGE Open Medicine, zolpidem ” godkändes ursprungligen av Food and Drug Administration (FDA) 1992 i en formulering med omedelbar frisättning (IR) under handelsnamnet Ambien,” Tillverkad av företaget Sanofi-Aventis Från Bridgewater, New Jersey, ”för kortvarig behandling av sömnlöshet.”Från början utfärdade företaget varningar om patientnedsättning nästa morgon och variationen i biverkningar, och läkare uppmanades att individualisera läkemedelsregimer snarare än att följa en standard uppsättning receptprotokoll.

under de kommande åren upptäcktes ”ytterligare variationer i morgonpsykomotorisk försämring” genom ytterligare studier, och 2005 släpptes en formel med modifierad frisättning av Ambien ”för behandling av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömnstart och/eller sömnunderhåll.”Företaget Purdue Pharma fick godkännande för en tablett med lägre dos (varumärke: Intermezzo) 2011 ”för patienter som hade svårt att somna igen efter att ha vaknat mitt på natten” och intressant nog varierade doseringsrekommendationerna beroende på kön på grund av ”data som visade att kvinnor, när de fick samma dos som män, hade högre serumkoncentrationer och lägre clearance av zolpidem jämfört med män.”

dessa resultat ledde till säkerhetsproblem av FDA, som genomförde körstudier som fann ”graden av försämring hos patienter med serumzolpidemkoncentrationer … liknade den som observerades hos patienter med blodalkoholkoncentrationer (BACs) som ansågs olagliga för körning.”Dessa resultat ledde FDA att kräva en märkningsändring 2013 som minskade den rekommenderade dosen för kvinnor.

enligt New York Times växte recept för sömnmedicin som Ambien från 5.3 miljoner 1999 till 20 miljoner 2010, och förra året, på grund av ökande rapporter om problem i samband med Ambien och liknande läkemedel, valde FDA att ge medicinerna en ”svart låda varning” — en ”typ av etikett är den starkaste som byrån utfärdar, uppmärksamma biverkningar som kan leda till allvarlig skada eller dödsfall.”

tecken på att någon har problem med Ambien: Hur fungerar det?

enligt en artikel från 2014 i Huffington Post, tills Ambien godkändes 1992, var sömnhjälpen ett läkemedel som heter Halcion, som hade väckt oro på grund av potentiella psykiska och emotionella störningar i samband med det, inklusive psykos och missbruk. Som ett sömnhjälpmedel ”fungerar Ambien genom att aktivera neurotransmittorn GABA och binda den till GABA-receptorerna på samma plats som bensodiazepinerna som Xanax och Valium. Den extra GABA-aktiviteten som utlöses av läkemedlet hämmar neuronaktiviteten som är förknippad med sömnlöshet. Med andra ord saktar det ner hjärnan. Ambien är extremt effektiv för att initiera sömn, vanligtvis arbetar inom 20 minuter.”

liksom dopamin, är kemikalien som frigörs i en torrent genom aktivering av läkemedel som heroin och opioider, GABA — gamma-Aminosmörsyra — en av hjärnans neurotransmittorer ”involverade i många funktioner i både centrala och perifera nervsystemet … (det) tillhör familjen aminer eller aminosyror”, enligt en sida dedikerad till hjärnfunktion av McGill University : Det är ” en hämmande neurotransmittor som är mycket utbredd i cortexens neuroner. GABA bidrar till motorstyrning, syn och många andra kortikala funktioner. Det reglerar också ångest.”

enligt Storbritanniens University of Bristol School of Chemistry ” är gabas naturliga funktion att minska aktiviteten hos neuronerna som den binder till. Det hämmar nervöverföring i hjärnan, lugnande nervös aktivitet. Detta kan få en person att känna sig lugnare och ge honom eller henne en känsla av välbefinnande.”Det är vad som kallas en ”hämmande neurotransmittor”, som uppmuntrar neuroner att inte” elda ” eller skicka en elektrisk impuls. På detta sätt har det ”ett lugnande eller tystande inflytande”, enligt University of Bristol: ”utan GABA brinner nervceller för ofta och för lätt. Ångeststörningar som panikattacker, anfallsstörningar och många andra tillstånd inklusive missbruk, huvudvärk, Parkinsons syndrom och kognitiv försämring är alla relaterade till låg GABA-aktivitet.”

vetenskapstidskriften Nature , i ett 2016-papper, lägger ut det i komplicerade termer, men kärnan i Ambiens effekter är dessa: Även om det inte är en bensodiazepin, binder den till GABA-receptorer på samma sätt, vilket leder till ”en strukturell förändring av proteinkomplexet vilket resulterar i en ökning av GABA-styrkan … liksom många bensodiazepiner uppvisar zolpidem lugnande och hypnotiska effekter via receptorinnehållande receptorer1, men till skillnad från bensodiazepiner, vänder zolpidem kognitiva och motoriska underskott i neuropatologiska tillstånd, förbättrar motorisk funktion hos patienter med Parkinsons sjukdom, Progressiv Supranukleär Pares och stroke.”

som receptbelagd medicin har Ambien visat sig vara en gudstjänst för många individer som lider av sömnlöshet. Academic medical research center Penn Medicine, associerat med University of Pennsylvania, visar båda fördelarna-snabbverkande (”generellt inom 30 minuter”), visat sig förbättra sömnprocessen, förbättring av sömnproblem inom sju till 10 dagar efter att ha tagit det-och dess potentiella nackdelar:

• biverkningar: ”från yrsel, till förstoppning, till okontrollerad skakning. Vissa biverkningar, såsom utslag, bröstsmärta eller andningssvårigheter kan bli allvarliga medicinska problem som kräver omedelbar vård. Sällan kan Zolpidem orsaka ovanliga nattbeteenden, såsom nattätande eller sömnvandring.”
• nedsättning nästa dag: ”att ta mer än den föreskrivna dosen, eller ta zolpidem och sedan inte få en hel natts sömn (cirka 7 till 8 timmar), kan orsaka problem nästa dag, som svårigheter att köra, sömnighet under dagen, yrsel, suddig eller dubbelsyn, minskad vakenhet eller långvarig reaktionstid.”
• läkemedelsinteraktioner, inklusive oro för att ” alkohol kan förvärra dessa biverkningar.”
• beroende: ”läkemedlet kan vara vanebildande, vilket innebär att du så småningom kommer att ha svårt att sova utan det.”