hvis du har astma, kan du bemærke, at dine symptomer er værre om natten – du er ikke alene. Mere end fem millioner mennesker i Storbritannien har astma og natlig astma, også kendt som natlig astma, menes at påvirke op til tre fjerdedele af dem.

symptomer på natlig astma inkluderer hostepasninger, tæthed i brystet, hvæsende vejrtrækning og åndenød lige før og under søvn. Syge kan vækkes flere gange, hvilket fører til træthed, dårlig koncentration og vanskeligheder med at kontrollere astmasymptomer i løbet af dagen hos både voksne og børn. Dette kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten.

flere astmarelaterede dødsfald og alvorlige angreb sker om natten, så natlig astma er en alvorlig tilstand, der kræver forebyggende trin og effektiv behandling. Den nøjagtige årsag til, at astma kan være værre for nogle mennesker om natten, er uklar, selvom visse faktorer menes at spille en rolle, og der er ting, du kan gøre for at minimere din risiko.

årsager og udløsere af astma om natten

det vides ikke nøjagtigt, hvorfor astma er værre om natten for nogle mennesker, selvom der er visse faktorer, der kan gøre astmaanfald om natten mere sandsynligt. Udløsere for astmaanfald om natten er:

• sovende stilling. Visse sovepositioner, såsom at ligge på din side eller din front, kan indsnævre dine lunger, hvilket potentielt forværrer natlige astmasymptomer. I mellemtiden kan sove fladt på ryggen få slim i næsen til at dryppe bag på halsen og udløse en hoste om natten.
• indånding i kold luft. Et køligt rum er bedre til søvn, men din astma om natten kan være værre om vinteren, eller hvis du sover i et værelse med aircondition. Dette skyldes, at kold luft er tør-tab af fugt og varme i luftvejene kan udløse et astmaanfald.
• eksponering for allergener om natten. Husstøvmider i dit sengetøj eller madras, og kæledyrsdander, støvpartikler eller skimmel i dit soveværelse kan alle irritere dine luftveje og gøre dig mere tilbøjelig til natlig astma.
• eksponering for allergener om aftenen. At blive udsat for allergener om aftenen , fra pollen til dyrehår, kan forårsage en forsinket eller ‘sen fase’ respons. Du kan opleve luftvejsobstruktion flere timer senere, hvilket øger risikoen for et astmaanfald i løbet af natten.
• dårligt kontrolleret dagtids astma. Hvis du ikke følger din astmabehandlingsplan korrekt i løbet af dagen, kan du have større risiko for at lide af astmaanfald om natten.
• ændringer i lungefunktionen. Naturlige kropslige processer under søvn kan gøre dig mere tilbøjelig til natlig astma. Lungefunktionen er naturligvis lavere om natten. Når musklerne slapper af under søvn, indsnævres den øvre luftvej og fører til øget modstand i lungerne. Det betyder, at du er mere tilbøjelige til at lide åndedrætsbesvær og hoste passer i løbet af natten.
• hormonelle ændringer. Under søvn gennemgår din krop hormonelle ændringer, der kan gøre din astma værre. Nogle undersøgelser har for eksempel vist, at nedsatte niveauer af cortisol under søvn bidrager til luftvejsobstruktion.

natlige astmasymptomer

astmasymptomer opstår, når luftvejene bliver betændt og indsnævrer for at gøre vejrtrækningen vanskelig. Almindelige natlige astmasymptomer er:

• åndenød
• hvæsende vejrtrækning
• tæthed i brystet
• hoste

derudover inkluderer andre virkninger af natlig astma på voksne og børn:

• manglende koncentration i løbet af dagen
• overdreven søvnighed i dagtimerne
• vanskeligheder med at kontrollere astmasymptomer i dagtimerne.

hvis du har astmasymptomer om natten, men ikke er blevet diagnosticeret med astma, skal du kontakte en læge eller sygeplejerske. Hvis du har en diagnose, skal du sørge for, at potentielle udløsere om natten er blevet behandlet i din astmaplan.

risikofaktorer

visse grupper af mennesker med astma er mere tilbøjelige til at opleve natlig astma på grund af visse risikofaktorer, der inkluderer:

• overvægt omkring brystet og maven kan indsnævre lungerne, mens fedtvæv producerer inflammatoriske stoffer, der kan påvirke lungefunktionen. Nogle undersøgelser har vist, at personer med astma, der tabte sig, havde forbedret lungefunktionen om natten.
• Rygning skader dine lunger og vil gøre dig mere tilbøjelig til astmasymptomer inklusive astmaanfald om natten.
• allergisk rhinitis. En undersøgelse viste, at dårlig behandling af allergisk rhinitis var forbundet med en 50% stigning i astmasymptomer om natten. Tilstanden får overskydende slim til at ophobes under søvn, og dette irriterer halsen, hvilket kan udløse en hostepasning.
• bihulebetændelse har været forbundet med mere alvorlige tilfælde af astma. Tilstanden, en type viral infektion i bihulerne, forårsager en nasal udledning, der kan forværre din astma, mens du sover og vækker dig med behovet for at hoste.
• obstruktiv søvnapnø (Osa). Med denne tilstand slapper halsmusklerne af under søvn, hindrer luftvejene, og forskning har vist en forbindelse mellem OSA og natlig astma.
• syre refluks. Personer med astma er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle en form for kronisk syre refluks, der blusser op om natten, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). En teori er, at syre refluks kan forårsage en bronchial spasme, der gør det sværere at trække vejret, og det er værre, når du ligger ned.
• selvom beviserne stadig er ufattelige, antyder nogle undersøgelser, at stress udløser et immunrespons, der kan opflamme luftvejene, hvilket fører til en øget sandsynlighed for et angreb hos mennesker med astma.

Sådan forhindres astma om natten

mens der ikke er nogen kur mod astma, er der masser af måder at hjælpe med at forhindre astma om natten og retsmidler til at stoppe en astma hoste om natten. Tips til at reducere symptomerne på natlig astma er:

• Hold dit soveværelse miljø rent og fri for allergener. Lad ikke kæledyr i dit soveværelse; vask sengelinned regelmæssigt ved en varm temperatur for at fjerne husstøvmider; luft dit soveværelse og behandl enhver form på vægge; undgå at bruge dyner og puder med fjer.
• Reguler soveværelse stuetemperatur om natten. Sørg for, at vinduerne er lukkede, undgå aircondition og invester i en luftrenser for bedre luftkvalitet i dit soveværelse.
• behandle underliggende tilstande: Hvis du lider af en underliggende tilstand som GERD, allergisk rhinitis eller obstruktiv søvnapnø, skal du sørge for at tage skridt til at behandle og kontrollere det. Forskning viser for eksempel, at mennesker, der tager medicin mod GERD, har færre astmaanfald og astmasymptomer om natten. Tag den passende medicin og enhver livsstil trin såsom kostændringer at lette syre refluks.
• Hold din reliever inhalator tæt ved. Opbevar din inhalator ved siden af din seng, så du kan bruge den, hvis du har en hostepasning i løbet af natten.
• hold vand ved din seng. Sip lidt vand, når dine symptomer begynder at blusse op. Fugt vil berolige luftvejene og hjælpe med at lindre din hoste om natten.
• åndedrætsøvelser. Forskellige vejrtrækningsteknikker bruges til at lindre astmasymptomer og kan hjælpe dig med at stoppe en astmahoste om natten. Hvis du vågner hoste, kan du prøve en åndedrætsøvelse for at hjælpe med at kontrollere din hoste.
• har en astma gennemgang med din læge eller praksis sygeplejerske. De kan kontrollere, at du bruger dine inhalatorer korrekt og diskutere eventuelle udløsere til din natlige astma.
• Følg en astma behandlingsplan. Hold din astma under kontrol ved at bruge din medicin korrekt, spore dine symptomer, følge en effektiv astmabehandlingsplan og justere medicin om nødvendigt med råd fra din læge.
• Oprethold en sund vægt. Spis en afbalanceret kost og motion for at holde din vægt under kontrol.
• rygestop.

Hvad er den bedste position til at sove med astma?

at lindre nogle af dine natlige astmasymptomer kan være så simpelt som at ændre din soveposition. En undersøgelse viste, at den liggende søvnposition (liggende på ryggen) forbedrede astmasymptomer om natten og indsnævrer dine lunger mindre end at ligge på din mave eller side.

den bedste soveposition for astmapatienter er at støtte dig op med ekstra puder. Dette hjælper med at holde luftvejene åbne og reducere risikoen for hoste om natten.

natlig astma medicinsk behandling

der er ingen kur mod natlig astma, selvom der er behandlinger for at få det under kontrol. Diskuter dine symptomer med din læge eller astmasygeplejerske, og de vil være i stand til at anbefale den bedste behandlingsplan for dig. Medicinsk behandling af astma om natten kan omfatte:

• Preventer inhalator. Dette giver en dosis steroidmedicin, som du indånder for at dæmpe betændelse og hævelse i luftvejene. Brug af en forebyggende inhalator opbygger regelmæssigt beskyttelse, så du er mindre følsom over for udløsere. God dagtidskontrol af din astma reducerer opblussen om natten.
• Reliever inhalator. Dette giver en dosis hurtigtvirkende medicin såsom salbutamol, der åbner luftvejene og hjælper med at lindre symptomerne på natlig astma. Hold det ved siden af din seng, så du kan bruge det, så snart du har et angreb om natten.
• kombinationsinhalatorer. Hvis dine andre inhalatorer ikke hjælper, kan du have brug for en kombinationsinhalator, der blander medicinen og stopper symptomer, der opstår, samtidig med at de giver lindring, hvis de opstår.
• Leukotrienreceptorantagonister (Ltras). Denne medicin gives i tabletform og bruges undertiden ud over inhalatorer til at hjælpe med svære astmasymptomer og natangreb.