Die treibende Kraft hinter der Zunahme von ER-Besuchen im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch und Todesfällen durch Überdosierung in den USA wird Berichten zufolge durch synthetische Opioide verursacht. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) betrafen über 70% der Todesfälle durch Überdosierung im Jahr 2019 ein Opioid. Infolge dieser wachsenden Besorgnis wurde eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten eingerichtet, um die steigenden Raten von Opioidkonsumstörungen (OUD) in den Vereinigten Staaten einzudämmen.

Eine solche zunehmend genutzte Behandlung zur Bekämpfung der Opioidkrise ist die Opioid-Erhaltungstherapie (OMT) oder Medications for Use Disorder (MOUD). Die MOUD-Behandlung verwendet verschiedene Medikamente in Verbindung mit Beratungs- und Verhaltenstherapien, um einen „Ganzpersonen“ -Behandlungsansatz bereitzustellen, um das Rückfallrisiko zu minimieren und die langfristige Nüchternheit aufrechtzuerhalten. MOUD-Programme sind klinisch ausgerichtet und auf die individuellen Bedürfnisse jeder Person zugeschnitten. Und eines der wichtigsten Medikamente in MOUD Behandlung ist Suboxone.

Was ist Suboxone?

Suboxone ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen (OUD) zugelassen ist. Suboxon ist eine unter Zeitplan III geregelte Substanz, die als Tabletten und sublinguale Filmstreifen erhältlich ist und zwei Hauptbestandteile enthält, nämlich:

• Buprenorphin – Laut der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ist Buprenorphin ein partielles Opioid-Medikament, das die Opioid-Rezeptoren im Gehirn blockiert. Buprenorphin erzeugt ähnliche Wirkungen wie Heroin und Morphin in niedrigen bis moderaten Dosen. Diese Effekte sind jedoch viel schwächer.
• Naloxon – Dieser Inhaltsstoff ist ein Opioid-Antagonist (Inhibitor), der die Wirkung von Opioiden blockiert.

Die Kombination aus Buprenorphin und Naloxon wirkt zusammen, um Entzugssymptome im Zusammenhang mit Opioidabhängigkeit zu blockieren. Buprenorphin verringert die Entzugserscheinungen und das Verlangen nach Opioiden, ohne die Opioidrezeptoren vollständig zu aktivieren, während Naloxon im Hintergrund abschreckend wirkt, um Rückfälle und Überdosierungen während der Genesung zu reduzieren.

Der Kongress verabschiedete den Drug Addiction Treatment Act von 2000, der es kompetenten Ärzten ermöglichte, narkotische Medikamente (Zeitpläne III bis V) zur Behandlung von OUD zu verschreiben. Diese Gesetzgebung leitete einen großen Paradigmenwechsel ein, der es ermöglichte, die Opioid-Erhaltungstherapie außerhalb von Methadon-Kliniken durchzuführen. Krankenschwester Praktiker, Arzthelferinnen und andere Arten von medizinischem Fachpersonal können jetzt Suboxone verschreiben.

Wie lange dauert es, bis Suboxone wirkt?

Suboxone beginnt innerhalb von 20-60 Minuten nach der ersten Dosis zu wirken. Das Medikament erreicht den Höchstwert innerhalb von zwei bis drei Stunden und blockiert Opioidrezeptoren für mindestens 24 Stunden. Dies kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein, basierend auf Faktoren wie:

• Alter
• Gewicht
• Stoffwechselrate
• Geschichte des Substanzmissbrauchs.

Damit Suboxone wirksam wirkt, muss die erste Dosis während der akuten Entzugsphase eingenommen werden. Die Einnahme von Suboxone vor diesem Stadium kann zu einem ausgefällten Entzug führen. Der ausgefällte Entzug ist eine schwere Form des Entzugs, die durch die abrupte Entfernung von Opioiden aus den Rezeptoren verursacht wird. Diese Reaktion löst eher einen plötzlichen als einen allmählichen Entzug aus. Ein ausgefällter Entzug ist extrem schmerzhaft und kann die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen. Daher ist es wichtig, eng mit einem Suboxone-Arzt zusammenzuarbeiten, um solche Risiken zu vermeiden.

Wie lange bleibt Suboxone in Ihrem System?

Verschiedene Faktoren beeinflussen die Verweildauer von Suboxone in Ihrem Körper. Und ein solcher bestimmender Faktor ist die Halbwertszeit von Suboxone. Eine Halbwertszeit bezieht sich auf die Zeit, die die Hälfte einer Substanz benötigt, um den Körper vollständig zu verlassen.

Das Buprenorphin in Suboxon hat eine lange Halbwertszeit von 24-42 Stunden. Da es etwa fünf Halbwertszeiten dauert, bis eine Substanz den Körper vollständig verlässt, kann es etwa sieben bis neun Tage dauern, bis Buprenorphin den Körper vollständig verlässt. Je nach Behandlungsdauer können Spuren von Buprenorphin jedoch länger im Körper nachweisbar bleiben.

Naloxon, der andere Bestandteil von Suboxone, hat eine Halbwertszeit von etwa zwei bis 12 Stunden und kann bis zu 60 Stunden im Körper verbleiben. Aber da Naloxon keine missbrauchte Substanz ist, screenen Ärzte im Allgemeinen nicht nach seiner Anwesenheit.

Faktoren, die beeinflussen, wie lange Suboxone in Ihrem System verbleibt

Es dauert im Allgemeinen sieben bis neun Tage, bis Suboxone das System einer Person vollständig verlässt. Dies kann jedoch aufgrund verschiedener Faktoren von Person zu Person unterschiedlich sein.

Einige der Faktoren, die beeinflussen, wie lange Suboxone im System verbleibt, sind:

• Alter, Gewicht und Stoffwechselgeschwindigkeit – Jüngere Personen mit geringem Gewicht und schnellem Stoffwechsel neigen dazu, Suboxon relativ schnell zu verarbeiten und zu metabolisieren.
• Häufigkeit der Anwendung und Dosierung von Suboxone – Bei Menschen, die Suboxone in großen Dosen oder häufiger einnehmen, kann sich die Substanz im Körper ansammeln. In solchen Fällen kann es länger dauern, Suboxone aus dem Körper zu entfernen, als jemand, der es nur einmal eingenommen hat.
• Lebergesundheit – Die Halbwertszeit von Suboxon, insbesondere von Naloxon, ist bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Lebererkrankung verlängert. Dieser Zustand führt dazu, dass höhere Suboxonspiegel über einen längeren Zeitraum im Körper verbleiben.
• Kombination von Suboxone mit anderen Substanzen – Bestimmte Substanzen oder Medikamente können die Ebenen von Suboxone im Körper beeinflussen und wie lange es dauert, zu verlassen.

Wie lange bleibt Suboxone in Ihrem Urin?

Wenn die Leber Buprenorphin metabolisiert, wird es in Metaboliten namens Norbuprenorphin zerlegt. Norbuprenorphin hat eine viel längere Halbwertszeit von bis zu 150 Stunden und wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden. Daher können Spuren von Buprenorphin in Urintests bis zu zwei Wochen nachweisbar bleiben.

Wie lange wird Suboxone in Speichel, Blut und Haaren nachgewiesen?

Suboxone s nachweisbar in Speichel, Blut und Haar für unterschiedliche Längen der Zeit. Für Personen mit guter Lebergesundheit ist Suboxon in Drogentests wie folgt nachweisbar:

• Speicheltest – Suboxon kann bis zu fünf Tage im Speichel nachgewiesen werden.
• Bluttest – Obwohl selten verwendet, können Bluttests Suboxon seit der letzten Dosis bis zu 86 Stunden lang nachweisen.
• Haarfollikeltest – Haartests haben das längste Erkennungsfenster. Abhängig von der eingenommenen Suboxone-Dosis kann das Medikament seit der letzten Anwendung bis zu ein bis drei Monate in den Haarfollikeln nachweisbar bleiben.

Viele Menschen machen sich Sorgen, dass sie während eines Drogentests positiv getestet werden, aber in Wirklichkeit erkennen solche Tests im Allgemeinen das Vorhandensein von Opioiden durch Morphin, da Opioide, einschließlich Heroin, zu Morphin metabolisiert werden. Um Suboxon in Ihrem Körper nachzuweisen, benötigen Sie möglicherweise spezielle Tests.

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