käyttövoimaksi päihteiden väärinkäyttöön liittyvien ENSIAPUKÄYNTIEN ja yliannostuskuolemien lisääntymiselle Yhdysvalloissa ilmoitetaan synteettiset opioidit. CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan yli 70 prosentissa yliannostuskuolemista vuonna 2019 oli kyse opioidista. Tämän kasvavan huolen seurauksena on otettu käyttöön monenlaisia hoitovaihtoehtoja, joilla pyritään hillitsemään opioidien käytön yleistymistä Yhdysvalloissa.

yksi tällainen opioidikriisin torjunnassa yhä enemmän käytetty hoitomuoto on opioidien ylläpitohoito (OMT) tai lääkkeiden käyttöhäiriöihin (Moud). MOUD hoito hyödyntää erilaisia lääkkeitä yhdessä neuvonta ja käyttäytymiseen hoitoja tarjota ”koko henkilö” lähestymistapa hoitoon minimoida riski uusiutumisen ja ylläpitää pitkän aikavälin raittius. MOUD ohjelmat ovat kliinisesti ajettuja ja räätälöidään vastaamaan kunkin henkilön ainutlaatuisia tarpeita. Yksi Moud-hoidossa käytetyistä ensisijaisista lääkkeistä on Suboxone.

Mitä Suboxone On?

Suboxone on Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä reseptilääke opioidien käytön häiriön (OUD) hoitoon. Suboxone on III-luokituksen mukainen valvottava aine, jota on saatavana tabletteina ja resoriblettinauhoina ja joka sisältää kahta pääasiallista aineosaa, nimittäin:

• buprenorfiini – päihde-ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) mukaan buprenorfiini on osittainen opioidilääke, joka toimii salpaamalla aivojen opioidireseptoreita. Buprenorfiini saa aikaan samanlaisia vaikutuksia kuin heroiini ja morfiini pieninä tai kohtalaisina annoksina. Nämä vaikutukset ovat kuitenkin paljon heikompia.
• naloksoni – tämä aine on opioidiantagonisti (estäjä), joka vaikuttaa estämällä opioidien vaikutuksia.

buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmä estää yhdessä opioidiriippuvuuteen liittyviä vieroitusoireita. Buprenorfiini vähentää vieroitusoireita ja opioidihaluja aktivoimatta opioidireseptoreita täysin, kun taas naloksoni toimii taustalla ehkäisevänä lääkkeenä relapsien ja yliannostusten vähentämiseen toipumisen aikana.

kongressi hyväksyi vuoden 2000 huumeriippuvuuden hoitolain, jonka mukaan toimivaltaiset lääkärit voivat määrätä huumaavia lääkkeitä (aikataulut III-V) OUD: n hoitoon. Tämä lainsäädäntö johti merkittävään paradigman muutokseen ja mahdollisti opioidien ylläpitohoidon antamisen metadoniklinikoiden ulkopuolella. Sairaanhoitajat, lääkärin avustajat ja muut lääketieteen ammattilaiset voivat nyt määrätä Suboxonea.

kuinka kauan Suboxonen vaikuttaminen kestää?

Suboxone alkaa vaikuttaa 20-60 minuutin kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Lääkitys saavuttaa huipputason kahdesta kolmeen tuntiin ja salpaa opioidireseptorit vähintään 24 tunniksi. Tämä voi kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen sellaisten tekijöiden perusteella kuin:

• Ikä
• Paino
• metabolianopeus
• päihteiden Väärinkäyttöhistoria.

jotta Suboxone vaikuttaisi tehokkaasti, ensimmäinen annos on otettava akuutin vieroitusvaiheen aikana. Suboxonen ottaminen ennen tätä vaihetta voi johtaa äkilliseen vieroitusoireeseen. Saostunut vieroitus on vakava vieroitusoiremuoto, joka johtuu opioidien äkillisestä poistumisesta reseptoreista. Tämä reaktio laukaisee äkillisen vetäytymisen eikä asteittaista. Hätiköity vetäytyminen on erittäin tuskallista ja voi lisätä uusiutumisen todennäköisyyttä. Siksi on tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä Suboxone-lääkärin kanssa tällaisten riskien ehkäisemiseksi.

kauanko Suboxone pysyy elimistössäsi?

useat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan Suboxone säilyy elimistössäsi. Yksi määrittävä tekijä on Suboxonen puoliintumisaika. Puoliintumisajalla tarkoitetaan aikaa, joka tarvitaan, jotta puolet aineesta poistuu kehosta kokonaan.

Suboxonen buprenorfiinin puoliintumisaika on pitkä, 24-42 tuntia. Koska aineen täydellinen poistuminen elimistöstä kestää noin viisi puoliintumisaikaa, buprenorfiinin poistuminen elimistöstä kokonaan voi kestää noin seitsemästä yhdeksään vuorokautta. Hoidon kestosta riippuen buprenorfiinin jäämät voivat kuitenkin säilyä elimistössä pidempään.

naloksonin, Suboxonen toisen ainesosan, puoliintumisaika on noin kaksi-12 tuntia ja se voi säilyä elimistössä jopa 60 tuntia. Mutta koska naloksoni ei ole väärin käytetty aine, lääkärit eivät yleensä seulo sen esiintymistä.

tekijät, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kauan Suboxone on elimistössäsi

yleensä kestää seitsemästä yhdeksään päivää ennen kuin Suboxone poistuu elimistöstä kokonaan. Tämä voi kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen eri tekijöiden perusteella.

joitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kauan Suboxone pysyy järjestelmässä, ovat:

• ikä, paino ja aineenvaihdunnan nopeus – nuoremmat henkilöt, joilla on alhainen paino ja nopea aineenvaihdunta, pyrkivät käsittelemään ja metaboloimaan Suboxonea suhteellisen nopeasti.
• Suboxonen käytön yleisyys ja annostus – henkilöillä, jotka ottavat Suboxonea suurina annoksina tai useammin, aine voi olla elimistössä. Tällaisissa tapauksissa Suboxonen tyhjentäminen elimistöstä voi viedä enemmän aikaa kuin vain kerran.
• maksan terveys-Suboxonen, erityisesti naloksonin, puoliintumisaika on pidentynyt potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea maksasairaus. Tämä tila johtaa korkeampiin Suboxone-pitoisuuksiin, jotka pysyvät elimistössä pitkään.
• Suboxonen yhdistäminen muihin aineisiin-tietyt aineet tai lääkkeet voivat vaikuttaa Suboxonen pitoisuuksiin elimistössä ja siihen, kuinka kauan poistuminen kestää.

kuinka kauan Suboxone pysyy Virtsassasi?

kun buprenorfiini metaboloituu maksassa, se hajoaa norbuprenorfiini-nimisiksi metaboliiteiksi. Norbuprenorfiinin puoliintumisaika on huomattavasti pidempi, jopa 150 tuntia, ja se erittyy pääasiassa virtsan kautta. Buprenorfiinin jäämiä voidaan havaita virtsakokeissa jopa kahden viikon ajan.

kuinka kauan Suboxonea havaitaan syljestä, verestä ja hiuksista?

Suboxone on havaittavissa syljestä, verestä ja hiuksista eripituisen ajan. Henkilöille, joilla on hyvä maksan terveys, Suboxone on havaittavissa huumetesteissä seuraavasti:

• Sylkitesti – Suboxone voidaan havaita syljessä jopa viiden päivän ajan.
• verikoe-vaikka sitä käytetään harvoin, verikokeissa voidaan havaita Suboxone jopa 86 tunnin ajan viimeisestä annoksesta.
• Karvatuppitesti – Hiustesteissä on pisin havaintoikkuna. Otetusta Suboxone-annoksesta riippuen lääkitys voi pysyä havaittavissa karvatupissa jopa yhdestä kolmeen kuukautta viimeisen käytön jälkeen.

monet ovat huolissaan positiivisesta huumetestistä, mutta todellisuudessa tällaiset testit yleensä havaitsevat opioidien läsnäolon morfiinin avulla, koska opioidit, mukaan lukien heroiini, metaboloituvat morfiiniksi. Havaitaksesi Suboxonen kehossasi, saatat tarvita erikoistestejä.

jos haet apua läheisesi riippuvuuteen, ota meihin yhteyttä jo tänään tai täytä alla oleva pikayhteyslomake, jotta voit puhua riippuvuudenhoidon erikoislääkärin kanssa.

jos tarvitset apua päihdehäiriöösi kanssa, autamme sinua rakentamaan itseluottamustasi ja vauhtia haluamaasi tulevaisuuteen. Tarjoamme hoitopalveluja aikuisille, joilla on alkoholi -, opioidi-ja muita päihdehäiriöitä. Olemme tällä hetkellä Louisianassa, Massachusettsissa, New Jerseyssä, Pohjois-Carolinassa, Ohiossa ja Washingtonissa.