jak je sinus infekce diagnostikována?

diagnóza závisí na příznacích a vyžaduje vyšetření krku, nosu a dutin. Váš alergik bude hledat:

• zarudnutí
• otok nosních tkání
• citlivost obličeje
• zabarvený (nazelenalý) výtok z nosu
• špatný dech

pokud vaše sinusová infekce trvá déle než osm týdnů nebo pokud standardní léčba antibiotiky nefunguje, může CT vyšetření sinusu pomoci alergikovi diagnostikovat problém. Váš alergik může vyšetřit nosní nebo sinusové otvory. Zkouška používá dlouhou, tenkou, ohebnou trubici s malou kamerou a světlem na jednom konci, které je vloženo nosem. Není to bolestivé. Váš alergik vám může poskytnout lehký anestetický nosní sprej, který vám usnadní pohodlí.

kultury hlenu: pokud je vaše sinusová infekce chronická nebo se po několika kolech antibiotik nezlepšila, může kultura hlenu pomoci určit, co způsobuje infekci. Většina vzorků hlenu se odebírá z nosu. Někdy je však nutné dostat hlen (nebo hnis) přímo ze sinusů.

vědět, jaký druh bakterií způsobuje infekci, může vést k účinnější antibiotické terapii. Houba může také způsobit infekci sinusu. Potvrzení přítomnosti houby je důležité. Plísňová sinusová infekce musí být léčena spíše antifungálními látkami než antibiotiky. Kromě toho některé formy houbové sinusové infekce-například alergická houbová sinusová infekce-nereagují na antifungální látky a často vyžadují použití perorálních steroidů.

váš alergik může zvážit objednání sinusového CT. Tento test může pomoci definovat rozsah infekce. Váš alergik vás může také poslat specialistovi na alergii a imunologii. Specialista zkontroluje základní faktory, jako jsou alergie, astma, strukturální vady nebo slabost imunitního systému.

biopsie: nebezpečí závažnějších typů houbových sinusových infekcí spočívá v tom, že houba může proniknout do blízké kosti. Pouze kostní biopsie může určit, zda se to stalo. Biopsie zahrnující sinusovou tkáň se odebírají pomocí flexibilních nástrojů vložených nosem.

biopsie sinusové tkáně se také používají k testování syndromu immotile cilia, což je vzácná porucha, která může způsobit, že lidé trpí opakujícími se infekcemi, včetně chronické sinusové infekce, bronchitidy a pneumonie.

léčba

antibiotika

antibiotika jsou standardní léčbou bakteriálních sinusových infekcí. Antibiotika se obvykle užívají od 3 do 28 dnů, v závislosti na typu antibiotika. Vzhledem k tomu, že dutiny jsou hluboko usazeny v kostech a krevní zásobení je omezené, může být delší léčba předepsána lidem s déle trvajícími nebo závažnými případy.

nadužívání a zneužívání antibiotik způsobuje významné zvýšení rezistence na antibiotika. Pacienti se sinusovými příznaky by proto měli zvážit užívání antibiotika pouze tehdy, pokud příznaky (včetně zbarveného výtoku z nosu) přetrvávají déle než 7-10 dní.

antibiotika pomáhají eliminovat sinusovou infekci napadením bakterií, které ji způsobují, ale dokud se léky neprojeví, neudělají mnoho pro zmírnění příznaků. Některé volně prodejné léky mohou pomoci poskytnout úlevu.

nosní dekongestantní spreje

Lokální nosní dekongestanty mohou být užitečné, pokud se používají nejdéle tři až čtyři dny. Tyto léky zmenšují oteklé nosní průchody, což usnadňuje tok drenáže z dutin. Nadužívání lokálních nosních dekongestantů může mít za následek závislý stav, ve kterém se nosní průchody zvětšují, nazývaný fenomén odrazu.

antihistaminika

antihistaminika blokují zánět způsobený alergickou reakcí, takže mohou pomoci bojovat s příznaky alergií, které mohou vést k oteklým nosním a sinusovým průchodům.

nosní dekongestanty a antihistaminika

volně prodejné kombinované léky by měly být používány s opatrností. Některé z těchto léků obsahují sušicí činidla, která mohou zahušťovat hlen. Používejte je pouze tehdy, pokud je předepsal váš alergik.

Lokální nosní kortikosteroidy

tyto nosní spreje na předpis zabraňují a zvrátí zánět a otok v nosních průchodech a sinusových otvorech a řeší největší problém spojený s infekcí dutin. Lokální nosní kortikosteroidní spreje jsou také účinné při smršťování a prevenci návratu nosních polypů. Tyto spreje v normální dávce nejsou absorbovány do krevního oběhu a mohly by být používány po dlouhou dobu bez rozvoje „závislosti“.“

nosní fyziologické výplachy

nosní výplachy mohou pomoci vyčistit zesílené sekrece z nosních průchodů.

chirurgie

pokud farmakoterapie selhala, může být chirurgický zákrok doporučen jako poslední možnost. Obvykle ji provádí otolaryngolog. Anatomické vady jsou nejčastějším cílem operace.

váš chirurg může opravit vady v kosti oddělující nosní průchody, odstranit nosní polypy a otevřít uzavřené průchody. Operace sinusu se provádí v lokální nebo celkové anestezii a pacienti mohou často jít domů ve stejný den.