How is sinus infection diagnosed?
diagnoosi riippuu oireista ja vaatii kurkun, nenän ja poskionteloiden tutkimista. Allergialääkäri etsii:
- punoitus
- nenäkudosten turpoaminen
- kasvojen arkuus
- värjäytynyt (vihertävä) nenävuoto
- pahanhajuinen hengitys
jos poskiontelotulehdus kestää yli kahdeksan viikkoa tai jos tavanomainen antibioottihoito ei tehoa, sinus CT-kuvaus saattaa auttaa allergialääkäriä diagnosoimaan ongelman. Allergialääkäri voi tutkia nenä-tai poskionteloaukot. Kokeessa käytetään pitkää, ohutta ja joustavaa putkea, jossa on pieni kamera ja toisessa päässä valo, joka työnnetään nenän kautta. Se ei ole tuskallista. Allergialääkäri voi antaa sinulle kevyen puuduttavan nenäsumutteen, joka helpottaa oloasi.
Limaviljelmät: jos poskiontelotulehduksesi on krooninen tai se ei ole parantunut usean antibioottikuurin jälkeen, limaviljelmä voi auttaa selvittämään, mikä infektion aiheuttaa. Suurin osa limanäytteistä otetaan nenästä. Joskus on kuitenkin tarpeen saada limaa (tai mätä) suoraan poskionteloista.
tieto siitä, millaisia bakteereja infektio aiheuttaa, voi johtaa tehokkaampaan antibioottihoitoon. Sieni voi aiheuttaa myös poskiontelotulehduksen. Sienen läsnäolon vahvistaminen on tärkeää. Sieni-poskiontelotulehdus on hoidettava antifungaalisilla aineilla antibioottien sijaan. Lisäksi jotkin sieni-poskiontelotulehduksen muodot-esimerkiksi allerginen sieni-poskiontelotulehdus-eivät reagoi sienilääkkeisiin ja vaativat usein suun kautta otettavien steroidien käyttöä.
allergialääkäri voi harkita sinus TT: n määräämistä. Tämä testi voi auttaa määrittämään infektion laajuuden. Allergialääkäri voi myös lähettää sinut allergia-ja immunologian erikoislääkärille. Asiantuntija tarkistaa taustatekijöitä, kuten allergioita, astmaa, rakenteellisia vikoja tai immuunijärjestelmän heikkoutta.
koepalat: vakavamman sienityypin poskiontelotulehduksen vaara on, että sieni voi tunkeutua läheiseen luuhun. Vasta luubiopsialla voidaan selvittää, onko näin käynyt. Koepaloja joissa sinus kudos otetaan joustavilla välineillä työnnetään nenän kautta.
poskiontelokudoksen koepaloja käytetään myös tutkittaessa immotiilikarvojen oireyhtymää, harvinaista häiriötä, joka voi aiheuttaa ihmisille toistuvia infektioita, kuten kroonisen poskiontelotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen.
hoito
antibiootit
antibiootit ovat bakteeriperäisten poskiontelotulehdusten vakiohoitoja. Antibiootit otetaan yleensä 3-28 päivää riippuen antibiootin tyypistä. Koska poskiontelot ovat syvällä luissa ja verenkierto on rajallinen, pitkäkestoisempia tai vaikeita tapauksia sairastaville voidaan määrätä pidempiä hoitoja.
antibioottien liikakäyttö ja väärinkäyttö on lisännyt merkittävästi antibioottiresistenssiä. Siksi, potilaat, joilla on sinus oireita tulisi harkita antibiootin vain, jos oireet (mukaan lukien värjäytynyt nenän vuotoa) jatkuvat yli 7-10 päivää.
antibiootit auttavat poistamaan poskiontelotulehduksen hyökkäämällä sitä aiheuttavien bakteerien kimppuun, mutta ennen kuin lääkkeet tulevat voimaan, ne eivät juurikaan lievitä oireita. Jotkut käsikauppalääkkeet voivat auttaa.
nenän tukkoisuutta alentavat sumutteet
paikallisista nenän tukkoisuutta vähentävistä aineista voi olla hyötyä, jos niitä käytetään enintään kolmesta neljään päivää. Nämä lääkkeet kutistuvat turvonneet nenäkäytävät, helpottaa virtausta salaojitus poskionteloiden. Liikakäyttö ajankohtainen nenän dekongestants voi johtaa riippuvaiseen tilaan, jossa nenäkäytävien turvota kiinni, kutsutaan rebound ilmiö.
antihistamiinit
antihistamiinit estävät allergisen reaktion aiheuttaman tulehduksen, joten ne voivat auttaa torjumaan allergiaoireita, jotka voivat johtaa nenän ja poskionteloiden turvottamiseen.
nenän tukkoisuutta vähentävät lääkkeet ja antihistamiinit
käsikauppalääkkeitä tulee käyttää varoen. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät kuivausaineita, jotka voivat paksuuntua limaa. Käytä niitä vain allergialääkärin määräämänä.
Paikallisesti käytettävät nenä kortikosteroidit
nämä reseptillä käytettävät nenäsumutteet ehkäisevät ja kääntävät nenäkäytävien ja poskionteloaukkojen tulehdusta ja turvotusta, ja niillä puututaan suurimpaan poskiontelotulehdukseen liittyvään ongelmaan. Ajankohtainen nenän kortikosteroidisuihkeet ovat myös tehokkaita kutistuu ja estää paluuta nenän polyypit. Nämä suihkeet normaalilla annoksella eivät imeydy verenkiertoon ja niitä voidaan käyttää pitkiä aikoja kehittämättä ”riippuvuutta.”
Nenäsuolapesu
nenän huuhteluaineet voivat auttaa puhdistamaan paksuuntuneita eritteitä nenäkäytävistä.
leikkaus
jos lääkehoidot ovat epäonnistuneet, leikkausta voidaan suositella viimeisenä keinona. Sen suorittaa yleensä otolaryngologi. Anatomiset viat ovat yleisin leikkauskohde.
kirurgi voi korjata nenäkäytäviä erottavan luun vikoja, poistaa nenäpolyyppeja ja avata umpikäytäviä. Poskionteloleikkaus tehdään joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, ja potilaat pääsevät usein kotiin samana päivänä.