fokus för detta avsnitt är mänsklig kommunikation, när två eller flera personer, skicka, ta emot och utbyta information, genom sådana medel som tal, gester, ansiktsuttryck, kroppsspråk, tonfall, andra ljud med rösten (vocalisations) och olika typer av tecken, skrift och bild språk.

på frågan om hur deras barn kommunicerar skulle många föräldrar och vårdare omedelbart tänka på om deras barn har börjat prata ännu och vilka ord deras barn kan säga. Medan tal kan vara ett kommunikationsalternativ för vissa människor som är medfödda dövblinda, finns det en mängd andra alternativ för att utveckla interaktion, kommunikation och språkkunskaper med dem för vilka tal kanske inte utvecklas, är mycket begränsat eller svårt att förstå.

tal, hos en person med typisk hörsel, syn, muskler och rörelse, verkar ”bara hända”. Genom att vara runt andra som talar, förvärvar de vanligtvis också färdigheten och lär sig att prata och lära sig det språk som andra talar till dem. Kommunikation för en person som är medfödd dövblind är mindre sannolikt att ”bara hända”. Det måste läras specifikt och kräver mer tid och ansträngning. Föräldrar och vårdare kan behöva lära sig nya kommunikationsmetoder.

Nedan beskrivs korta beskrivningar av olika kommunikationsmetoder som används av personer födda dövblinda eller blir dövblinda innan de utvecklar språk. Se ”kommunikation” i ”medfödd dövblindhet för proffs” för en mer detaljerad förklaring av dessa metoder och omständigheter där de kan rekommenderas.

tal

det kan vara svårt att förutsäga vem som kommer att utveckla tal och när. När en person utvecklar effekten av deras hörsel-och synnivåer, kommer muskelrörelser och samordning, orsaken till dövblindhet och funktion hos andra system i kroppen, på deras tal-och språkutveckling att bli tydligare. Andra kommunikationsmetoder kan föreslås, att använda i samband med tal eller som ett alternativ till tal. Dessa skulle rekommenderas för att utveckla eller förbättra kommunikationen, om potentialen för kommunikation anses vara större än om endast tal användes.

teckenspråk

i Australien är Auslan det officiella språket för döva. Andra länder har sina egna språk för döva. Till exempel i Storbritannien används BSL eller Brittiskt teckenspråk, i USA dess ASL, amerikanskt teckenspråk. Varje språk har sina egna tecken och grammatik. Teckenspråk är ett språk där mening förmedlas genom formationer och rörelser av fingrar, händer och armar i kombination med ansiktsuttryck. Vanligtvis följer inget tal tecknen. Vissa kan också tyst mun den talade motsvarigheten till meddelandet när de undertecknar. Att lära sig Auslan (eller det erkända teckenspråket i ditt land) kan rekommenderas om hörselnivåer innebär att hörseltal är omöjligt eller kan vara möjligt med hjälp av läppläsning, men är svårt och utmattande. Det skulle vara en metod att välja om hörselnivåerna indikerade det och synen var tillräcklig för att se tecknen. Muskelkontroll och rörelseförmåga kan också beaktas. För att tillgodose nedsatt syn, förflyttning av tecken kan minskas eller förenklas, signering kan vara inom närmare räckhåll för den person som är dövblind och hänsyn tas till belysning och klädfärg bärs av den enskilde undertecknandet till den person som är dövblind. Dessa ändringar kan öka skyltens synlighet för vissa.

modifierade Signeringssystem

dessa signeringssystem lånar några av handtecknen från Auslan (eller det inhemska teckenspråket i landet eller regionen du befinner dig i) eller kan använda några tecken som är unika för det systemet. De förenklas eftersom de inte följer auslans grammatiska regler (eller om det i ett annat land är det erkända teckenspråket i det landet). Huvudorden i ett meddelande signeras när meningen eller meddelandet talas. Den som är dövblind kan använda tecknen för att hjälpa dem att förstå talet. Vissa kan också använda tecken eller tecken och tal för att kommunicera tillbaka.

några exempel på modifierade signeringssystem är Key Word Sign, Makaton och signerad engelska. Naturlig gest, som att vinka hej och adjö, peka, vinka armar för att visa spänning, med hjälp av en ”stoppskylt” – hand för att säga ”vänta” eller ”nej”, kan till och med ingå i denna grupp. Användning av naturlig gest kan användas som en bro för att lära sig mer signering. Återigen kan modifieringar för nedsatt syn, som i Auslan, krävas.

taktila former av signering

taktila metoder för signering innebär signering i fysisk kontakt med eller vidrör den person som är dövblind. Detta görs så att de kan känna tecknet. Var i rymden eller var på kroppen skylten är gjord, kan formen på handen och fingrarna och skyltens rörelse vara unik för varje person. Det lägger till information om vad de ser eller är ett alternativ till att se skylten. Det finns flera sätt tecken kan göras taktila. Dessa metoder, när de används med någon som är medfödd dövblind kan vara annorlunda och enklare än taktila metoder som används med någon med förvärvad dövblindhet. Med den senare gruppen hänvisas vanligtvis till taktila signeringsmetoder med bara termen ”taktil” t. ex. John använder taktil.

dessa system är generellt utvecklade för individen snarare än att använda samma tecken för alla. Detta beror på att individer känner igen, tolererar och förstår beröring annorlunda och har olika kommunikationsbehov. Att registrera taktila tecken som används med en individ, genom att skriva beskrivningar och ta foton och video är en bra start för att säkerställa att alla kommunicerar samma meddelanden på samma sätt.

typer av tecken i kombination med beröring för personer som är medfödda dövblinda inkluderar:-

• kroppsskyltar-tecken görs på kroppen hos den person som är dövblind
• Hand under Hand – den person som är medfödd dövblind placerar händerna över händerna på den person som undertecknar dem, känner handens form och skyltens rörelse, de är fria att dra bort händerna när de önskar
• Co-aktiv signering – händerna på den person som är medfödd dövblind manipuleras till handformen eller rörelsen hos tecknet
• Touch cues – även om det inte känns igen som ett signeringssystem som sådant, är en ofta använd metod att personen som är medfödd dövblind kommer att känna direkt beröring, vibration eller rörelse av luft på kroppen. Varje typ av touch cue har en annan betydelse och används vanligtvis för att låta personen som är medfödd dövblind veta vad som håller på att hända eller ge instruktioner. Exempelvis:-
  • ”jag ska flytta din rullstol nu” kan kommuniceras genom tre snabba kranar på rullstolens armstöd
  • ”stopp” kan kommuniceras genom att vila och öppna handen på axeln
  • ”tid för blöjbyte” kan kommuniceras genom att använda ett tvåfinger, dubbeltryck med båda händerna på det område där blöjflikarna öppnar och stänger blöjan

andra former av AKK (kompletterande och alternativ kommunikation)

kompletterande och alternativ kommunikation, (AKK) är en term som beskriver alla former av kommunikation, förutom tal, som används för att uttrycka tankar, behov, önskemål och tankar. Vi använder alla AAC när vi gör ansiktsuttryck eller gester, använder symboler eller bilder eller skriver. Modifierade och taktila signeringssystem är typer av AAC som är:-

• Objektsymboler, materiella symboler, objektkoder, referensobjekt

dessa är alla termer för att använda ett objekt eller en del av ett objekt för att representera en viss aktivitet, händelse eller person. Till exempel kan en person som är dövblind använda en kopp för att visa att de vill ha en drink. Andra människor kan använda denna kopp symbol för att fråga personen om de vill ha en drink. Någon kan bära ett hängsmycke av en viss färg och struktur. Detta unika hängsmycke gör dem lätt identifierbara för den person som är dövblind. Hänget är en objektsymbol.

• bilder & bilder kan användas för att representera ord eller enkla meddelanden. Genom att använda flera foton eller bilder tillsammans skapar du specifika meddelanden och meningar. Noggrant övervägande av personens vision och layout, detalj, färgkontrast och storlek och personens vision krävs.
• kommunikationsenheter, Talgenererande enheter, Röstutgångskommunikationshjälpmedel

dessa är alla namn på elektroniska maskiner som kan producera digitalt tal eller förinspelat tal med en knapptryckning. Ord eller meddelanden kan talas av maskinen när vissa symboler (ofta, men inte alltid, bilder) eller kombinationer av symboler trycks eller väljs. De sträcker sig från enda knapp, enda meddelande maskiner till komplexa skärmar med pekskärmar och tusentals ord.

använda objektsymbol & bildsymbol en pojke och hans fysioterapeut kommunicerar om vad de ska göra nästa. Notera användningen av en förstorad bildsymbol i en stark fet färg, som visas mot en vanlig bakgrund och på nära håll.
ett val 4 kommunikationsenhet med objekt-och bildsymboler, har också ökad belysning när knappar trycks in. Andra lampor aktiveras för att indikera den symbol som användaren valt. Enheten har ställts in för ett barn att begära en låt.

naturligt förekommande kommunikativa beteenden

dessa inkluderar kroppsspråk, ansiktsuttryck och vokaliseringar (gör ljud med din röst, som att gråta, skratta, prata ljud, stön och skrik). Vi använder alla dessa, förmodligen mycket mer än vi inser. Så gör också de människor som är medfödda dövblinda. Vissa kommer att använda dem för att ge dig ett specifikt meddelande. De vill låta dig veta vad de tänker. Andra kommer att använda dem utan särskild avsikt att berätta något. Beteendet är kommunikativt eftersom andra kan tolka dem som att de betyder något specifikt. (Han drar örat och gnäller igen, han måste ha ont i örat).

när en persons handlingar, kroppsspråk, ansiktsuttryck och vokaliseringar kombineras på ett specifikt sätt, ofta på ett sätt som inte är särskilt vanligt i hörsel-och seende världen, kallas de ofta ”ett beteende”. Att förstå varför dessa beteenden uppstår, vad de menar och hur man svarar är viktigt för positiv och givande interaktion för alla.

när kommunikationen är begränsad mellan en person som är medfödd dövblind och en annan person, hjälper det att göra bekanta saker på samma sätt att utveckla förståelse och acceptans.

personen som är medfödd dövblind blir bekant med vad som händer med dem och vet vad resultatet av rutinen kommer att bli, de kan känna sig säkra på vad som händer med dem och runt dem.

respektfullt tillvägagångssätt

oavsett vilket kommunikationsmedel en person som är medfödd dövblind använder, måste tanke ges för att närma sig och initiera interaktionen eller kommunicera med dem, eftersom de kanske inte hör eller ser tillräckligt för att märka att du är där. Ditt till synes plötsliga utseende eller handlingar kan skrämma eller överväldiga dem. Här är några tips att tänka på för de flesta, men individuella skillnader kommer att uppstå.

• närma dig framifrån där du mest sannolikt kommer att märkas, ses och/eller höras i viss utsträckning.
• säg deras namn. Om de kan höra detta, detta kommer att hjälpa dem att veta att du är där för dem och du vill ha deras uppmärksamhet.
• presentera dig själv med ditt namn. Om du har en, erbjuda din personliga objektsymbol eller tecken som kan ses eller kännas, under handen eller på armen eller axeln på den person som är medfödd dövblind. De kan använda dessa saker för att känna igen dig.
• de kan behöva tid att ta in det, tid att förstå och tid att reagera.
• de kan behöva repetition.
• när ditt tillvägagångssätt har erkänts och accepterats, fortsätt din interaktion.
• prata med de människor som känner personen som är medfödd dövblind bäst för att få information om sina kommunikationsmetoder.

Total kommunikation

definitionen av Total kommunikation varierar beroende på sammanhanget. Inom Dövsamhället och i Dövutbildning avser total kommunikation kommunikation genom signering, lyssnande och talande, läppläsning och skriftliga metoder. Utanför detta sammanhang har total kommunikation en bredare definition. Det hänvisar till kommunikation genom något av de medel som beskrivs på denna webbsida. Sällan skulle en person som är medfödd dövblind lära sig eller utsättas för endast en kommunikationsmetod. En kombination av metoder lärs vanligtvis.

för råd om dina specifika kommunikationskrav, hänvisa till en talpatolog eller konsultpersonal med erfarenhet av dövblinda kommunikationsmetoder.